Selon les statistiques, un homme sur trois en âge de travailler souffre de prostatite à différentes périodes de la vie. Douleur constante, impuissance, infertilité - ce n'est pas une liste complète des problèmes qui menacent les patients en l'absence de traitement. En raison de l'urgence et du danger élevés de la maladie, tous les hommes doivent connaître ses symptômes et ses manifestations initiales. Dans cet article, vous découvrirez tous les signes et méthodes de diagnostic qui vous permettent de reconnaître la prostatite.
Le tableau clinique aux premiers stades de développement
La prostatite est une lésion inflammatoire de la prostate masculine. On distingue les formes suivantes de la maladie: prostatite bactérienne aiguë et chronique, syndrome de douleur pelvienne chronique, prostatite asymptomatique. Chaque forme se manifeste de différentes manières, présente des signes et des caractéristiques caractéristiques du cours.
Il est difficile de dire comment la maladie évoluera chez chaque homme en particulier. La présence de certains signes dépend d'un certain nombre de facteurs externes et internes. Pour faciliter la caractérisation de la pathologie, il est habituel de diviser tous les symptômes de la prostatite en 3 grands groupes: ceux associés aux troubles de la miction, au dysfonctionnement sexuel, aux problèmes mentaux. Les premiers symptômes et les plus importants de la prostatite (à l'exception de la forme asymptomatique) peuvent être les signes suivants chez un homme:
- Douleur dans le bassin, le dos, la région de l'aine.
- Douleur et brûlure pendant l'acte de miction.
- Difficulté à uriner.
- Sensation de vidange incomplète de la vessie et fausse envie d'uriner.
Des douleurs au niveau du bassin, du dos, de l'aine, une sensation de vidange incomplète de la vessie et une fausse envie d'uriner sont des signes de prostatite.
Les symptômes énumérés sont dus à une fonction urinaire altérée, due aux caractéristiques anatomiques de la structure et à l'emplacement de la vessie et de la prostate. Les signes de prostatite associés à un dysfonctionnement sexuel sont également importants et prononcés. Les hommes font le plus souvent les plaintes suivantes:
- Faible érection.
- Début rapide de l'éjaculation pendant les rapports sexuels.
- Manque d'orgasme ou diminution de la sensibilité.
- Douleur dans l'urètre et le rectum lors de l'éjaculation.
Les problèmes de miction et les difficultés de la vie intime dues à l'inflammation de la prostate perturbent grandement l'homme. Les patients atteints de prostatite sont obligés de changer de mode de vie, de se priver de leurs habitudes, les relations familiales se compliquent. L'obsession de votre problème provoque une augmentation de la nervosité, de l'anxiété, une diminution de la libido, ce que l'on peut appeler des signes indirects de prostatite, appartenant au troisième groupe des symptômes ci-dessus (troubles mentaux).
La prostatite chez les hommes peut souvent être confondue avec un adénome de la prostate ou un cancer, une pathologie de la vessie. Toutes ces maladies apparaissent de la même manière, en particulier dans les stades initiaux. Il est très difficile de les distinguer pour une personne non préparée, par conséquent, le diagnostic différentiel est fait en analysant tous les symptômes objectifs existants, les données de recherche de laboratoire et instrumentales. Étant donné que chaque forme de prostatite a des signes et des caractéristiques spécifiques, il est prudent de les considérer séparément.
Caractéristiques de certaines formes de la maladie
La prostatite aiguë est une inflammation de la prostate masculine causée par la pénétration d'un agent infectieux dans l'organe par le sang, la lymphe ou l'urètre. La maladie débute brusquement et se caractérise par la gravité de tous les signes cliniques. Les principaux symptômes de la prostatite aiguë:
- L'augmentation de la température corporelle à 39-40 degrés.
- Symptômes d'intoxication générale (maux de tête, faiblesse, fatigue, diminution des performances, etc. ).
- Douleur sévère dans le périnée, le sacrum, au-dessus de l'articulation pubienne d'un homme.
- Mictions fréquentes et douloureuses.
- Parfois, les hommes ont une rétention urinaire.
La température 39-40 est un signe clair d'inflammation de la prostate.
L'inflammation aiguë de la prostate se termine généralement par une récupération ou une chronisation du processus (les symptômes peuvent déranger pendant plusieurs mois). Mais le plus souvent cette forme de prostatite est primaire et résulte de la présence de mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme, etc. ), d'un mode de vie sédentaire, d'une carence en vitamines et minéraux, d'une abstinence sexuelle prolongée, ou résulte d'un non -Infection sexuellement transmissible agressive ou ingestion de microflore d'agents normaux. Le tableau clinique de la prostatite chronique semble plus maigre par rapport à la forme aiguë, les symptômes de la maladie sont incohérents, ce qui complique grandement le diagnostic. Pour la forme chronique de prostatite, les symptômes suivants sont les plus typiques:
- Besoin accru d'uriner, y compris la nuit.
- Douleur lors de l'urine et aussi lors de l'éjaculation.
- Douleur sourde et douloureuse dans le bas du dos, le bassin, au-dessus de la poitrine, etc.
Le syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS) chez un homme combine des douleurs récurrentes dans la région de la prostate, des troubles temporaires des systèmes urinaire et reproducteur. Le CPPS en médecine est un concept plus large, car pathogénétiquement, la pathologie peut être basée sur une tumeur ou un processus ischémique, des troubles du système nerveux et pas seulement une inflammation. L'incohérence de la présence de signes de prostatite dans le syndrome de douleur pelvienne chronique complique considérablement le diagnostic, mais c'est beaucoup plus difficile à faire sous la forme asymptomatique. Dans ces cas, le rôle principal et décisif est joué par les données des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale.
Techniques diagnostiques
Sur la base des seuls symptômes de la prostatite, un diagnostic définitif ne peut être posé. De plus, les médecins doivent collecter l'anamnèse: des informations sur le moment de l'apparition des symptômes, leur lien avec les événements principaux et significatifs de la vie, les chocs physiques et mentaux, tous les facteurs prédisposants possibles sont clarifiés, etc. Un examen physiologique est toujours effectué - un examen rectal numérique dans la position genou-coude d'un homme malade, couché sur le côté avec les jambes pliées ou debout avec le corps penché en avant. Au cours de cette étude, vous pouvez trouver des signes caractéristiques de la prostatite (la présence de tout n'est pas nécessaire):
- Agrandissement de la taille de la glande sexuelle masculine.
- La forme de l'organe est correcte ou aplatie avec une dépression.
- Consistance habillée ou pâteuse.
- Douceur des bords de la prostate.
- Augmentation de la douleur avec la pression.
Un examen plus approfondi d'un patient présentant des symptômes de prostatite est complété par des méthodes de laboratoire. Des tests sanguins généraux et biochimiques sont prescrits - il n'y a pas de changements spécifiques dans les indicateurs, seulement des signes indirects permettant de juger de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps d'un homme (augmentation du nombre de leucocytes, protéines de phase aiguë, accéléré ESR). Les résultats des analyses d'urine seront précieux, ce qui permettra de juger de la présence d'un processus infectieux dans le tractus génital, aidera à déterminer l'agent pathogène pour commencer le traitement étiologique. De plus, les urologues peuvent prescrire une analyse de la sécrétion de la prostate, un spermogramme.
Parmi les méthodes instrumentales de diagnostic des maladies de la prostate, la plus informative est TRUS - l'échographie transrectale. Dans ce cas, un capteur spécial est utilisé, que le médecin insère dans le rectum. Cela provoque une gêne pour un homme malade, mais est compensé par le contenu informatif de cette méthode. Avec l'aide de TRUS, il est possible d'évaluer la structure de l'organe, de juger de la présence d'une inflammation des tissus, du degré de rétrécissement des voies urinaires et d'exclure la présence de calculs. Les principaux signes d'écho de la prostatite: augmentation de la taille de l'organe, œdème, fibrose, modifications du tissu sclérotique, structure à gros grains et hétérogène.
En outre, les patients présentant des symptômes de prostatite subissent une uroflowmetry - une manipulation diagnostique spéciale dans laquelle le taux de miction d'un homme est mesuré. Sur la base des données de cette étude, des conclusions peuvent être tirées sur le degré de rétrécissement de l'urètre, l'activité du détrusor. L'uroflowmetry ne doit pas remplacer TRUS, mais plutôt confirmer ses découvertes et les signes d'une prostatite existante.
Le plan d'examen diagnostique de la prostatite peut être élargi s'il est indiqué chez un homme. Pour clarifier des points individuels concernant le diagnostic, une cystoscopie, une tomodensitométrie du bassin peuvent être effectuées. Dans les cas peu clairs, une biopsie est réalisée pour la différenciation avec les processus tumoraux.
Que faire lorsque les premiers symptômes apparaissent
L'erreur la plus grave et la plus courante que font de nombreux hommes lorsqu'ils présentent des signes et des symptômes de prostatite est l'attente. Chaque patient espère que les symptômes désagréables sont temporaires et disparaîtront bientôt. La prostatite non traitée est dangereuse pour la santé, entraîne des changements irréversibles dans le corps, qui se heurtent à une altération du mécanisme d'érection, à l'infertilité ou, pire encore, à une malignité du processus (transition vers le cancer).
Afin d'éviter de graves complications, tout homme dès les premiers signes de prostatite doit consulter un urologue qui prescrira un traitement. Tout d'abord, les hommes reçoivent une thérapie étiotropique - des anti-inflammatoires, des antibiotiques sont utilisés, des mesures sont prises pour renforcer le système immunitaire. Aucune opération n'est nécessaire en l'absence de complications. Les hommes qui ont eu une prostatite dans le passé sont à risque et il existe une forte probabilité de récidive. Par conséquent, après la guérison, un rôle important est accordé à la prévention.